De diabeticus en de SIMM’s-verklaring

 

Als u een diabetici-patient bent en u heeft een voet-behandeling nodig bij uw pedicure dan is altijd een zogenaamde SIMM’s verklaring nodig die men moet overleggen aan uw pedicure.

 

De SIMM’s-verklaring is in feite een soort verklaring van de toestand van de voet. Deze wordt afgegeven door de huisarts of bij de diabetici-poli in het ziekenhuis (waar men voor controle komt).

 

Een SIMM’s schaal geeft aan welk risico op het ontstaan van een ulcus iemand met diabetes heeft. Een ulcus is een oppervlaktedefect, een zweer, dat is ontstaan door verval van weefsel. Het heeft een geringe neiging tot genezing. Zweren kunnen worden veroorzaakt door onder andere infectie van wonden, plaatselijke voedingsstoornissen, belemmerde bloedsomloop, algemene infectieziekten etc.

 

De SIMM’s-schalen

 

Schaalverdeling van 0 tot en met 3.

 

0= geen verhoogd risico op een ulcus

1= matig verhoogd risico op een ulcus. Uw (Medisch) Pedicure is uw hoofdbehandelaar.

2= sterk verhoogd risico op een ulcus. Uw Podotherapeut is hierbij uw hoofdbehandelaar.

3= sterk verhoogd risico op een ulcus door een genezen ulcus of doorgemaakte amputatie. Uw Podotherapeut is uw hoofdbehandelaar.

 

 

De diabeticus en de betaling

 

De volgende klanten zullen het verschuldigde bedrag cash moeten betalen bij de pedicure. Tevens krijgt men een nota voor de verrekening met de zorgverzekering :

1) mensen met diabetici type 1

2) met SIMM´s 0-verklaring

3) mensen die bij de internist onder controle staan

4) waarvan de huisarts niet aangesloten is bij de zorgroep ELZHA

 

De kosten van de pedicure-behandeling zullen dan onder de aanvullende verzekering vallen.

 

Heeft u SIMM’s 1 of hoger en uw huisarts is aangesloten bij de ELZHA dan hoeft u niets te betalen want dan declareert uw pedicure de behandelkosten bij de ELZHA.

 

U heeft recht op 6 pedicure-behandelingen per kalenderjaar plus één voetonderzoek door de pedicure per kalender- jaar. En dit valt onder de basisverzekering. De pedicure houdt het aantal behandelingen bij en zal u veelal waarschuwen als u de laatste behandeling van een kalenderjaar start.

 

Heeft men meer dan 6 pedicure-behandelingen nodig dan zal men deze zelf moeten betalen want deze worden niet vergoed door de zorgverzekering.

 

Uw pedicure heeft een copie nodig van de door de huisarts ondertekende SIMM´s-verklaring plus een copie van het verzekeringspasje want deze bevat gegevens voor het declareren van de behandelkosten door de pedicure bij de zorggroep ELZHA.

 

(aan deze korte uiteenzetting kunnen geen rechten worden verleend)